Help mee

Naam * verplicht
Voornaam Tussenvoegsel Achternaam
E-mailadres * verplicht

Je ontvangt een e-mail ter bevestiging.
Toestemming email
- Ja, het Bartiméus Fonds mag mijn e-mailadres gebruiken om mij per e-mail op de hoogte te houden van nieuws, acties en manieren waarop ik kan bijdragen.
Dit veld is verborgen bij het bekijken van het formulier
Toestemming Email tekst
Je doneert aan ons eenmalig
0,00
Je doneert aan ons maandelijks
0,00
Dit veld is verborgen bij het bekijken van het formulier
Betaalmethode * verplicht
- iDEAL
- Machtiging
IBAN rekeningnummer
Dit veld is verborgen bij het bekijken van het formulier
E-mail opt-in datum
DD slash MM slash JJJJ
Dit veld is verborgen bij het bekijken van het formulier
Email opt-in
Dit veld is verborgen bij het bekijken van het formulier
Email opt-in methode
Dit veld is verborgen bij het bekijken van het formulier
Email opt-in URL
Dit veld is verborgen bij het bekijken van het formulier
Email opt-in tekst VG
CAPTCHA
Instagram
Dit veld is bedoeld voor validatiedoeleinden en moet niet worden gewijzigd.